Analyses suivi de grossesse : les examens à faire
Certaines analyses de laboratoire font partie du suivi de la grossesse. Parmi ces tests, bon nombre d’entre eux sont effectués à partir d’un échantillon de sang. D’autres utilisent un échantillon d’urine ou un échantillon de tissu prélevé dans le vagin, le col de l’utérus ou le rectum. Ce suivi biologique de grossesse aider à trouver des conditions qui peuvent augmenter le risque de complications pour vous et votre fœtus. De nombreux problèmes détectés par ces prélèvements peuvent être traités pendant la grossesse, il est donc important de tous les réaliser en temps voulu pour une grossesse sans pépins.
Analyses à faire avant la grossesse
Avant la conception de l’enfant, il est important de réaliser des analyses de compatibilité fœto-maternelles et de compatibilité biologique des conjoints.
Analyse de compatibilité fœto-maternelle
Ces analyses sont à titre préventives. Elles permettent un bon suivi de grossesse et l’initiation précoce de traitements si nécessaires. Ces tests biologiques s’effectuent sur un prélèvement sanguin et sont représentés par :
- Le groupage sanguin et le rhésus : en cas de rhésus négatif, la mère doit se préparer à recevoir des injections Anti-D en cas de signe d’appel témoignant du passage du sang du bébé positif vers le sang maternel. Le groupage sanguin est aussi important à connaître dans les situations d’incompatibilités ABO.
- Une électrophorèse de l’hémoglobine chez les deux parents : elle permet de dépister les anémies congénitales telles que la bêta-thalassémie encore très présente au Maroc.
Analyse de l’état immunitaire de la mère
Pour un suivi de grossesse optimal, il est important de connaître le profil immunitaire de la maman contre les affections pouvant entraver le bon déroulement de la gestation. Sur un simple prélèvement sanguin, les sérologies suivantes sont réalisées :
- Sérologie de la rubéole ;
- Sérologie des hépatites B et C ;
- Sérologie de la toxoplasmose ;
- Sérologie de la syphilis ;
- Sérologie au VIH ;
- Sérologie à la varicelle.
En cas de non immunisation contre la rubéole, il est recommandé de se faire vacciner.
Premier prélèvement de grossesse
Les premières analyses de suivi de grossesse sont réalisées idéalement avant la 12e semaine d’aménorrhée (analyses du premier trimestre). Ce premier bilan biologique vise à confirmer la grossesse et dépister d’éventuelles complications du premier trimestre.
Vous pouvez réaliser ces analyses dans notre laboratoire pour un suivi de grossesse au point. Durant ce premier prélèvement, il est demandé :
- Une analyse de l’hémogramme (numération de la formule sanguine) pour dépister une éventuelle anémie ;
- La recherche d’agglutinines irrégulières (RAI) : elle a pour but de débusquer une éventuelle immunisation contre les cellules du fœtus ;
- Le dosage de la glycémie à jeun pour dépister le diabète gestationnel ;
- Le dosage de la bêta-HCG : marqueur biologique de confirmation de grossesse ;
- Les sérologies de la Rubéole et la Toxoplasmose : ce prélèvement nous informe si une immunisation à l’une de ces affections a eu lieu durant le début de grossesse.
Dans certaines situations, le médecin traitant peut prescrire un dépistage de la trisomie 21.
Analyses de suivi de grossesse
En règle générale, les analyses de suivi de grossesse sont réalisées au premier, deuxième et troisième trimestre.
Suivi du premier trimestre de grossesse
- Une analyse de l’hémogramme ;
- La recherche d’agglutinines irrégulières (RAI) ;
- Le dosage de la glycémie à jeun ;
- Le dosage de la bêta-HCG ;
- Les sérologies de la Rubéole et la Toxoplasmose.
Deuxième trimestre de grossesse
- Suivi Toxoplasmose et/ou Rubéole si pas d’immunisation antérieure ;
- Dépistage pré-éclampsie et diabète gestationnel ;
- Dépistage anémie et infection urinaire si nécessaire.
Analyses du troisième trimestre de grossesse
- Suivi Toxoplasmose si pas d’immunisation antérieure ;
- Dépistage pré-éclampsie ;
- Le dosage de la glycémie à jeun
- RAI si nécessaire ;
- Dépistage Streptocoque B.
Dépistage du diabète gestationnel et pré-éclampsie
Durant la grossesse, la mère peut développer un diabète gestationnel (élévation de la glycémie) et/ou un état de pré-éclampsie. Si ses deux affections renrent dans l’ordre après la délivrance, elles représentent un danger pour le bébé si elles ne sont pas dépistées à temps.
Durant le deuxième trimestre de grossesse, il est important d’effectuer les analyses de suivi de grossesse suivantes :
- Une glycémie sanguine et post-prandiale ;
- Le taux d’HbA1C ;
- Une analyse de la fonction rénale ;
- Le dosage des protéines urinaires.
Analyses en fin de grossesse
À l’approche du terme, il est indispensable de réaliser des analyses de suivi de grossesse pour dépister une immunisation fœto-maternelle. La recherche d’agglutinines irrégulières (RAI) est demandée au 6e et 8e mois de grossesse.
Il est aussi recommandé d’effectuer un hémogramme à l’approche du terme pour le dépistage d’une anémie pouvant compliquer l’accouchement.
Les analyses de suivi de grossesse sont importantes, car elles permettent de dépister les maladies pouvant toucher le bébé et entraver son bon développement. Elles permettent aussi de protéger la maman et l’enfant durant, et après, la grossesse en apportant les informations nécessaires au praticien sur leur état de santé.
